以下のフォームに必要事項をご記入の上、お申し込みください。

結果については事務局より個別にご連絡申し上げます。

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記入例:〒123-4567 和歌山県和歌山市1-2-3 和歌山ビル1F
必ず連絡の取れる電話番号をご記入ください。 例:080-1234-5678
例:骨密度測定機 幅1m 奥行き50cm 高さ50cmの検査機械をテーブルにおいて、実際にお試しいただけるようにします。その横に検査データが表示される32inchのモニターを配置します。
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